郑州6家药店被取消医保定点，快来了解取消医保定点的最新消息！
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2024-11-26 00:23:01
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《郑州6家药店被取消医保定点》
近日，郑州医保领域传来最新消息，有6家药店被取消医保定点资格。这一举措反映出医保管理部门对医保定点机构严格监管的决心。这些药店可能是在医保服务过程中存在违反相关规定的行为，比如药品管理不规范、医保报销操作存在欺诈或不严谨之处等。这一决定旨在保障医保基金的合理使用，维护广大参保群众的切身利益，确保医保制度的公平性与可持续性，也给其他医保定点药店敲响了警钟，促使它们合规运营。
近年来，利用医保卡在药店刷卡购物、冒名顶替住院享受医保报销等套取医保基金的违法、违规行为时有发生。为了堵塞漏洞，郑州市近期在全市展开了专项稽查行动，目前已有６家药店被取消医保定点资质。
据了解，郑州市城镇职工基本医疗保险参保人群逾２３４万人，居民基本医疗保险参保超过２６０万人。郑州市社保稽查大队和市社会保险局对５６２家定点零售药店进行了检查，发现违规定点药店５５家，他们不同程度地存在使用参保人个人账户基金销售保健品、食品、生活用品等违规行为；此外，部分药店还存在未核实购药人员身份、串换药品名称刷卡等违规行为。
由于违规，４３家定点零售药店被暂停定点服务６个月、６家定点零售药店被暂停定点服务３个月，并分别扣除违规当月质量保证金。
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